Bảo hiểm Xã hội thành phố Hải Phòng đã tạo bước đột phá mạnh mẽ thực hiện chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.
Nền tảng dữ liệu cơ bản đồng bộ
Thành phố Hải Phòng sau hợp nhất có hơn 4,6 triệu dân, nguồn lực về y tế được tập trung, năng lực khám bệnh, chữa bệnh được nâng lên, chính sách khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được mở rộng theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế. Do đó, số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của thành phố cũng tăng theo.
Năm 2025, số lượt khám, chữa bệnh tại thành phố là trên 5,7 triệu lượt, tăng trên 170.000 lượt so với năm 2025, điều này gây áp lực không nhỏ nên tất cả các khâu của quá trình khám, chữa bệnh.
Để giảm thời gian chờ đợi, phải tích cực cải cách thủ tục khám, chữa bệnh, tạo điều kiện thuận tiện cho bệnh nhân, giải quyết vướng mắc kịp thời, tại chỗ. Đơn vị đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin để dữ liệu của bệnh nhân, của mỗi lần khám, chữa bệnh chính xác, kịp thời, liên thông toàn quốc. Khi dữ liệu được thông suốt, minh bạch, thì quyền lợi cho bệnh nhân được đảm bảo; quỹ bảo hiểm y tế được quản lý, sử dụng một cách hiệu quả nhất.
Với phương châm đó, Bảo hiểm xã hội thành phố đã phối hợp với ngành y tế, tăng cường triển khai chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế bằng những bước đi cụ thể, bền bỉ, từ tuyến cơ sở đến cơ quan quản lý.
Xác định nền tảng dữ liệu là yếu tố then chốt trong chuyển đổi số bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội thành phố đẩy mạnh công tác kết nối, chia sẻ dữ liệu. Đến nay, toàn thành phố có hơn 3,7 triệu trong tổng số hơn 3,71 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được xác thực với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư (đạt tỷ lệ 99,73% tổng số người tham gia, không bao gồm lực lượng vũ trang và thân nhân quân đội).
Dấu ấn rõ nét là tất cả cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã kết nối, liên thông dữ liệu chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế lên Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Hồ sơ giấy từng bước được thay thế bằng hồ sơ điện tử; các khâu tiếp nhận, chỉ định dịch vụ, thanh toán được số hóa đồng bộ.
Toàn thành phố có tất cả 444 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân.
Từ đầu năm 2025 đến nay có 11.590.785 lượt tra cứu, trong đó có 10.269.754 lượt tra cứu thành công phục vụ khám, chữa bệnh bằng căn cước công dân gắn chíp.
Người có thẻ bảo hiểm y tế có thể sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng “VssID – Bảo hiểm xã hội số”, ứng dụng VNeID để đi khám, chữa bệnh, giúp xác thực nhanh, chính xác, nhất là trong bối cảnh cơ quan Bảo hiểm xã hội đã ngừng in thẻ BHYT giấy.
Bà Trần Thị Liên ở phường Lê Chân (thành phố Hải Phòng) cho biết sử dụng căn cước công dân gắn chíp đi khám, chữa bệnh rất thuận tiện, nhanh gọn, chính xác. Thay vì phải xếp hàng, chờ đợi đến lượt làm thủ tục thì nay người bệnh chỉ cần đưa căn cước công dân cho nhân viên bệnh viện quét mã QR là hiển thị đầy đủ thông tin cá nhân cũng như lịch sử khám, chữa bệnh.
Thêm tiện ích, tăng tiện lợi
Thuận lợi đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội hiện nay là các cơ sở y tế cũng đang trong quá trình chuyển đổi số mạnh mẽ theo Đề án 06. Với việc triển khai bệnh án điện tử, liên thông dữ liệu trực tiếp với Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế và cơ sở dữ liệu y tế quốc gia, bảo đảm minh bạch, chính xác và liên tục.
Ngành y tế đang triển khai sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID, giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại tại nhiều cơ sở khám, chữa bệnh. Việc này giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, giảm thiểu thủ tục hành chính, tiết kiệm thời gian, đem lại lợi ích thiết thực cho hàng triệu người tham gia bảo hiểm y tế và tối ưu hóa chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Việc triển khai, tích hợp trên sổ sức khoẻ điện tử sẽ mang đến nhiều tiện lợi, hiệu quả thiết thực cho người dân, tổ chức. Người dân không còn phải lo bảo quản các hồ sơ khám, chữa bệnh sau mỗi lần đi khám bệnh bởi sổ sức khỏe điện tử có giá trị tương đương với sổ giấy và có thể được dùng thay thế sổ giấy khi đi khám, chữa bệnh. Người dân khi đi khám, chữa bệnh chỉ cần mang theo điện thoại thông minh đã tích hợp sổ sức khỏe điện tử trên VNeID, giúp đơn giản hóa quy trình khám bệnh.
Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hải Phòng Mạc Thanh Giang cho biết thời gian tới, cơ quan Bảo hiểm xã hội phối hợp Sở Y tế tăng cường công tác chỉ đạo, đẩy mạnh tuyên truyền, hướng dẫn, hỗ trợ sử dụng căn cước công dân gắn chíp, ứng dụng VNeID trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của người dân trên địa bàn thành phố cũng như trong việc triển khai sổ sức khoẻ điện tử; giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại tích hợp trên ứng dụng VNeID.
HOÀNG HUẾ